서식1		「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」 참여 신청서

사업명	2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업
기업 정보	기업명				대표자명
	사업자 등록번호				상시 근로자 수 (대표자 제외)				명
	업종				주생산품
	홈페이지
	주소(본사)
	주소(공장)
	매출액(‘24년)		백만원		수출액(‘24년)			천달러
	주요수출국
	대체희망 원부자재 품목 (최대3개)	① (품명 및 HS코드)
		② (품명 및 HS코드)
		③ (품명 및 HS코드)
담당자 정보	성명			직위
	소속부서			유선전화
	E-mail			휴대폰번호
위와 같이 「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」 참여를 신청합니다. 2025년 00월 00일 ‘기업명’ 대표자 : (인)

서식2		「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」 사업비 활용계획서

1. 신청 기업명 :

2. 대체 희망 원부자재 대상 (※2개 품목 이상일 경우 하단 표 복사 기입)

연번	품명(규격)	HS CODE	원부자재 사진
1
▣ 원부자재 설명 (원부자재 스펙 및 원부자재 사용한 최종 제품 설명)
-
▣ 현재 공급국
-
▣ 대체 희망사유 및 기타 참고사항
-

사업비 활용 항목		필수
		선택 (복수가능)
▣ 세부 항목 활용 계획 (※ 필수항목은 필수 작성, 선택 항목은 선택사업 란만 작성)
KOTRA 원부자재 공급선 조사 지원사업			지원금 사용예상금액
			조사 품목
			조사 대상국
			활용 계획 자유 서술 (조사신청 예상월 및 조사신청 관련 내용 등)
해외 대체 공급망 현지 조사 지원			지원금 사용예상금액
			대상 전시·박람회 혹은 현지실사 개요 (행사명, 기간, 내용 등)
			활용 계획 자유 서술 (출장대상자, 지원금 신청 항목-항공료, 숙박료, 전시회 등록비 등 기술)
(한국무역보험공사) 대체 공급처 신용조사			지원금 사용예상금액
			활용 계획 자유 서술 (조사대상 및 신청시기 등)
대체 원부자재 샘플 수입비(물류비 등) 지원			지원금 사용예상금액
			활용 계획 자유 서술 (수입 샘플 대상 평균가, 활용 예상 횟수 등)
국내 수입요건, 성능검사, 인증 취득 지원			지원금 사용예상금액
			활용 계획 자유 서술 (검사·인증 평균가, 기간 내 결과 도출 방안 등)
수출기업 AEO 공인 비용 지원			지원금 사용예상금액
			활용 계획 자유 서술 (AEO 신청 현황, 비용 및 결과 도출 예산 기한 등)
▣ 사업비 활용 총괄표
연번	소항목 사업명				금액(천원)	비고
1	KOTRA 원부자재 공급선 조사 지원사업
2	해외 대체 공급망 현지 조사 지원
3	대체 공급처 신용조사 지원
4	대체 원부자재 샘플 수입비(물류비 등) 지원
5	국내 수입요건, 성능검사, 인증 취득 지원
6	수출기업 AEO 공인 비용 지원
총 계					0

3. 사업비 활용 계획

※ 금액 단위(천원)에 유의하여 작성

※ 모든 지원금 사용예상액은 부가세 미포함 기준으로 작성

※ 부적정 항목 또는 내역별 과다 산정 시, 사업선정 이후 조정될 수 있음

서식3		기지원 및 중복지원 여부 확인서

기지원 및 중복지원 여부 확인서
	사 업 명	2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업
	기 업 명						대표자명
	당사는 「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」에 참여함에 있어, 타 기관의 유사사업에 기지원 또는 중복지원을 받지 않았음을 확약합니다. 만일 기지원 및 중복지원이 확인 시 선정 취소, 지원금 환수․참여제한 및 민․형사상의 책임이 있음을 확인합니다.
	2025년 월 일 참여기업명 (직인) 대 표 자 (인)
	경기중소벤처기업연합회(경기지역FTA통상진흥센터) 귀하

서식4		개인(신용)정보 수집·이용 동의서

1. 정보수집∙이용 기관(기업)명 :

2. 수집하는 개인정보 항목 : 기업명, 대표자명(국문/영문), 사업자등록번호, 담당자 성명(국문/영문), 직위, 휴대전화, 이메일 주소 등

3. 개인정보의 수집∙이용 목적

「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」의 참가, 사후관리, 고객만족도 평가를 위해 사용합니다.

① 본인확인 및 식별 절차에 이용 : 기업명, 성명, 직위, 핸드폰번호 등

② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 기업명, 사업자등록번호, 대표자명, 담당자 성명, 휴대폰번호, 이메일 주소, 직위 등

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인정보의 보유기간은 「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」 종료일로부터 3년 이내이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

5. 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 거부

개인정보의 수집∙이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보∙수집 이용동의서가 없을 경우 정부, 지자체(경기도) 및 경기지역FTA통상진흥센터 지원사업 신청 또는 선정이 불가할 수 있습니다.

년     월     일

기  업  명 :

성      명 :                       (서명)

직      위 :

경기중소벤처기업연합회(경기지역FTA통상진흥센터) 귀하

서식5		「2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업」 사업포기 사유서

□ 참여신청 내역

지원사업명
회사명
대표자성명		사업자번호
신청자성명		전화번호
E-mail		팩스번호
주소
포기사유

당사는 경기중소벤처기업연합회에서 주관하는『2025 골라쓰는 대체공급망 구축 지원사업』에 신청하여 선정되었으나, 상기와 같은 사유로 참여를 포기합니다.

아울러 사업 포기로 인한 경기지역FTA통상진흥센터 수출지원사업 참여제한 조치에 대해 충분한 안내를 받았음을 확인합니다.

2025년    월    일

대표자          (인)

경기중소벤처기업연합회(경기지역FTA통상진흥센터) 귀하